Реставрация с помощью цифрового 3D сканера iTero

1.Что собой представляет цифровой сканер iTero?

Можно сказать, что сканер iTero – это будущее, которое уже стало настоящим. Внешне это монитор, компьютерный блок, а в нем все необходимые программы, и ещё собственно сам сканер. Лазерным он лучом исследует полость рта, и делает его цифровую модель в формате 3D.

2.Когда необходимо применение цифрового сканера iTero?

На мой взгляд, его нужно применять всегда. Мы выигрываем в точности и времени. Сканер гораздо удобнее, чем привычные технологии, для любого пациента. А ещё есть люди, у которых возникает рвотный рефлекс, когда снимаешь у них слепки. Процесс этот тогда превращается для них в настоящую муку. Помимо этого, у кого-то во рту есть места, куда трудно добраться и на слепке их не всегда удается отобразить. Ну и наконец, человек может подавиться или у кого-то плохое носовое дыхание. В общем, трудностей при обычном снятии слепка может возникнуть множество, а вот iTero все эти моменты решает.

3.Чем использование сканера iTero лучше применения обычных оттисков?

Чтобы объяснить разницу, я всегда вспоминаю, как раньше, когда были пленочные фотоаппараты, приходилось мучиться, чтобы получить фотографию. Снять, проявить, напечатать. Мало того, что процесс этот был долгим, так на каждом этапе снимок можно было испортить. А теперь есть цифровые аппараты и снимок мы получаем мгновенно. Вот примерно так же, как цифровой аппарат отличается от пленочного, отличается друг от друга снятие слепка и сканирование на iTero. Никаких промежуточных этапов уже нет. Вот поэтому мы существенно экономим время.

Кроме того, при снятии силиконовых слепков всегда есть некая опасность совершить ошибку. Порой появляются оттяжки не точно отображающие проснятые границы препарированных зубов, то есть силикон вытягивается и отсюда отпечаток зуба получается тоже вытянутым. Есть, хоть и совсем маленькая, вероятность, что слепок повредится при транспортировке. Оттиск может исказиться при усадке силикона. Далее, при отливке модели из гипса, тоже может быть усадка, и могут образоваться поры, которые повлияют на точность и качество конструкции. Тогда все придется переделывать, а на сканере iTero мы сразу получаем цифровой слепок. Из-за точности сканеру просто нет альтернативы, к примеру, при определении центрального соотношения зубов.

Но вопрос заключается в стоимости процедуры. Виртуальные оттиски обходятся дороже силиконовых. Так обычный слепок верхних зубов стоит в моей клинике 1600 рублей, а сканирование на iTero полного рта - 13 000 рублей, если надо отсканировать до 5 зубов – 6500, а больше 5-ти – 8500.

4.Чем именно сканер iTero отличается от других аналогичных сканеров?

Прежде чем сделать выбор, я 2 года изучал рынок. Сканеров представлено много и я размышлял - на каком же мне остановиться. Но, как только я узнал обо всех возможностях iTero , больше не думал и сразу же взял его. Он решал главную задачу, которую я ставил перед сканером – он должен был снимать весь рот, то есть получать цифровой оттиск всей полости рта. Другие могли цифровать только сегменты, 7-8 зубов, а iTero снимает дугу полностью. Кроме того, в других системах для снятия оттиска надо использовать вспомогательные вещества – порошки или спреи для того, чтобы сканер увидел протезное ложе. Делается это так: порошком или спреем покрываем зуб или десну, а потом начинаем сканировать. Не сложно, но, на мой взгляд, это тоже недостаток, потому что порошок или спрей не распределишь равномерно. Где-то больше получится, где-то меньше, хоть расхождения и будут исчисляться микронами, но все равно iTero дает более точные оттиски.

5. Какие конструкции можно изготовить при помощи сканера iTero?

Он идеален для ортодонтии – при изготовлении прозрачных капп по технологии Invisalign и для лечения брекетами. Оцифровка дает возможность проследить каждый этап лечения в 3Д формате. С помощью сканера можно изготовить одиночные коронки, вкладки, накладки, мостовидные протезы, протезы на имплантах - все ортопедические конструкции, относящиеся к несъемным и условно съемным.

 

6.Как именно осуществляется работа с цифровым сканером iTero?

Включаем компьютер, программа загружается и сканер готов к работе. Предварительно я заполняю для каждого пациента файл, где указываю фамилию, имя, отчество, составляю таблицы для зубов, что для них делаю. К примеру, какие коронки заказываем – циркониевые, металлокерамические или цельно-керамические, полностью заполняю наряд, а после сканирую зубы и получаю виртуальный оттиск. На это уходит от 10 до 40 минут. Все зависит от объема работ. На мониторе я могу оценить качество препарированных зубов. Если меня все устраивает, я отправляю файл в лабораторию.

7.Как цифровой сканер iTero обеспечивает связь между врачом-ортопедом и зубным техником?

Если лаборатория и клиника находятся далеко друг от друга, то для того, чтобы отправлять слепок, полученный не цифровым путем, нужен курьер. Ладно, если ему придется слепок вести недалеко, из одного конца города в другой, тогда на это потратятся часы. Но ведь лаборатория и клиника могут находиться в разных городах, а то и в разных странах и тогда процесс перевозки займет дни, а то и недели.

При цифровом сканировании мы отправляем результаты по интернету, как обычную электронную почту, то есть лаборатория получает информацию моментально и там сразу приступают к работе. Мы отправляем результаты в Санкт-Петербург, а потом курьерская служба присылает нам изделие.

8.Сколько времени занимает реставрация зубов при помощи цифрового сканера iTero?

Если фрезеровочный блок находится в клинике, коронку, например, можно поставить за час. А если работать удаленно, от одного дня – до пяти. Зависит от количества и сложности работы. Если никаких трудностей не возникает, все будет готово уже на следующий день, а при изготовлении силиконовых оттисков на это уходит 2 недели. Почувствуйте разницу.

Кроме того, сокращается количество посещений врача пациентом. Обычно требовалось 2-3 посещения, потому что необходима была примерка. А в случае цифровых технологий, мы в первое посещение - сканируем, а уже на втором - ставим коронку.

 

9.Какими ещё возможностями обладает цифровой сканер iTero?

Удобно сканер iTero применять при одномоментной имплантации - это когда я ставлю имплант и временную коронку на него сразу же после того, как удалил пациенту зуб. Я и силиконом это делал, но опять же цифровые технологи точнее и сокращают время, а это при имплантации очень важно.

Вопрос: 10. Сколько вы уже используете цифровой сканер iTero и каковы результаты?

Я использую сканер iTero уже больше года. Когда ко мне приходит пациент, я ему предлагаю варианты: можно сделать силиконовый оттиск, а можно цифровой и хотя это обходится дороже, но 60-70% пациентов выбирают именно цифровые технологии. Те, кто приходит на имплантацию и вовсе почти все отдают предпочтение сканированию. Люди ведь понимают, что речь идет о точности. За год сканером воспользовались не менее сотни человек. Я стараюсь всячески заинтересовать пациентов воспользоваться этой современной технологией и делаю хорошие скидки тем, кому надо поставить, к примеру, несколько коронок. Ведь и мне это выгодно. Сканер даёт возможность качественнее выполнить работу, а я тогда буду уверен, что ортопедические конструкции прослужат дольше.