Удаление зубов

Удаление зубов – это одна из самых распространенных операций в хирургической стоматологии. Удаление – крайняя мера, и она уместна только в случае полной неизлечимости зуба.

Показания к процедуре

Удаление зубов показано в следующих случаях:

  • Полностью разрушенная коронка зуба;

  • Острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей;

  • Перелом челюсти, в который вовлечены подлежащие лечению зубы;

  • Периодонтит на последней стадии;

  • Зубы мудрости или их зачатки, которые не дают челюсти нормально развиваться;

  • Сильное искривление зубов или неправильный прикус;

  • Сверхкомплектные, то есть лишние зубы в челюсти.

Противопоказания

В некоторых ситуациях удаление зубов временно недоступно:

  • Обострение хронических, в особенности сердечно-сосудистых заболеваний;

  • Геморрагический диатез;

  • Инфекционный гепатит;

  • Обострение заболеваний психики (это не позволит нормально провести лечение);

  • Острый лейкоз;

  • Воспалительные или гнойные процессы, в особенности в полости рта;

  • Наличие в организме острой инфекции;

  • Стоматит;

  • Первый и третий триместры беременности, во втором лечение нужно проводить с осторожностью.

Разновидности процедуры

Обычное удаление коренного зуба

Удаление зубовНепосредственно перед операцией нужно провести обезболивание. Оно делается стерильной иглой и различными препаратами, в зависимости от клинического случая, стоматологии и выбора самого пациента. Иногда для обезболивания места укола на десну применяется местный анестетик.

После обезболивания врач с помощью специальных инструментов отделяет круговую связку от зуба, накладывает на зуб щипцы, расшатывает зуб и медленно его извлекает. Затем края лунки сдавливаются, и при необходимости зашиваются.

Если зуб сидит в лунке очень крепко, то потребуется постепенно удаление – зуб рассекают и по отдельности извлекают каждый фрагмент. Иногда для этого рассекается десневая ткань, и в этом случае точно требуется наложение швов.

Удаление зуба под общим наркозом

Если пациент хочет, чтобы удаление зуба прошло полностью безболезненно, а после процедуры не было осложнений, то самый лучший выход – удаление зуба под наркозом. Чаще всего наркоз применяют, если у пациента аллергия на обезболивающие препараты, проблемы с сердцем или давлением, очень сильный рвотный рефлекс или панический страх перед стоматологическим лечением.

Если зуб удаляется под общим наркозом, то с пациентом дополнительно работает анестезиолог. Его обязанность – следить за дыханием, давлением и состоянием сердца пациента, так что во время наркоза за свое здоровье можно не опасаться. Далеко не в каждой клинике есть оборудование и анестезиолог для лечения под наркозом.

Если зуб удален под общим наркозом, то воспалительных осложнений, как правило, не бывает.

Удаление корня зуба

Удаление корня зуба, в зависимости от ситуации, может быть как сложной, так и простой операцией. Если кость вокруг корня зуба частично рассосалась, то удаление будет простым. Но если корень сидит глубоко в альвеоле, то операция может вызвать некоторые трудности.

Зубной корень удаляется особыми щипцами, иногда с применением элеваторов. Если удалить его этим способов не получается, то корень выпиливают.

В ходе процедуры щипцы продвигают глубоко внутрь десны. Если кость рассосалась, то это удается сделать легко, если же нет, то придется применять элеваторы, способные проникнуть даже через костную ткань. Также для удаления корня может потребоваться рассечение десны.

Удаление зубов

Удаление нерва зуба

Если вовремя не обратиться к стоматологу при кариесе, то процесс легко может перейти на нерв зуба, то есть на его пульпу. Зуб в этом случае еще можно сохранить, а вот пульпу придется удалять.

Раньше удаление пульпы было сложной и болезненной процедурой, но сейчас все совсем не так. Пациенту вкалывают обезболивающее, а затем специальными инструментами вычищают пульпу из каналов. После тщательного вычищения каналы пломбируются, и зуб еще долгие годы служит хозяину, не доставляя ему неудобств.

Удаление молочных зубов

Молочные зубы удаляются немного иначе, чем постоянные. Если удалить их слишком рано, это может вызвать у ребенка аномалии прикуса, повреждение будущих коренных зубов и другие осложнения. Так что молочные зубы тоже нужно удалять в крайнем случае.

Молочные зубы имеют слабо выраженную шейку зуба и тонкие стенки альвеол. Удаляют временные зубы специальными щипцами, которые не допускают продвижения удаляемого зуба в десну, к зачатку коренного зуба.

В остальном удаление проходит также, с теми же показаниями и противопоказаниями, что и в обычных ситуациях.

После процедуры

В зависимости от того, насколько травматична была процедура удаления зуба, пациент может некоторое время чувствовать опухание в зоне удаления. Чтобы снять опухоль, специалисты рекомендуют прикладывать к щеке лед.

После того, как врач удалит зуб, в лунке останется сгусток крови. Этот сгусток – важная часть процесса заживления, и чтобы не сорвать его в первые дни после операции, следует избегать полоскания рта, сплевывания и употребления горячей пищи.

Если сгусток крови в лунке сдвинется или вообще не появится, то разовьется осложнение – сухая лунка. Ее симптомы – острая или тупая боль через несколько дней после операции. Для лечения этого осложнения на лунку нужно будет наложить вату с лекарством до тех пор, пока все симптомы не пропадут.

После того, как зуб удален, нужно несколько дней придерживаться следующих правил для предотвращения возможных осложнений:

  • Не занимайтесь делами, которые потребуют серьезных усилий или физического напряжения;

  • Старайтесь жевать пищу зубами на другой стороне от зоны удаления зуба;

  • В первые сутки после операции ешьте только жидкие и мягкие продукты, желательно не слишком холодные и не слишком горячие;

  • Двое суток после удаления не употребляйте алкоголь и не курите;

  • В первый день после удаления вечером не чистите зубы, а затем используйте мягкую щетку и не попадайте в лунку;

  • Для лучшего заживления делайте ванночки с подсоленной водой или лекарственными травами, но ни в коем случае не полощите рот.